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使用機械又は装置名部品名 形状・寸法および寸法公差(図面・仕様書等添付ください) 使用条件 会社名 :               部署名 :               ご氏名 : 住所 : 〒 e-mail アドレス :               電話 :               FAX : ハウジング寸法公差 :                 運動側 : □ 相手 □ 軸受  頻度 : □ 連続 □ 断続 運動形態 : □ 回転 □ 揺動 □ 往復 往復揺動ストローク : サイクル数 :      cpm 運転時間 :         h/日 ×          変動 : □ 有  □ 無   衝撃 : □ 有  □ 無 荷重 :       □ kgf □ N 面圧 :      □ kgf/. □ N/ . 速度 :      □ m/min □ m/sec PV値 :               □ kgf/.・m/min □ N/ .・m/sec 回転数 :         rpm 環境 : □ 大気中 □ 水中 □ 泥水中 □ 薬液中(名称 :      ・ph値) □ その他(         ) 温度 :          ℃  異物 : □有(              ) □ 無  シール : □ 有  □ 無 潤滑 : □ 完全ドライ □ 組付時給油 □ 定期給油 □ 油中または強制給油 □ その他(           ) 潤滑剤 : □ 潤滑油 □ グリース □ 固体潤滑剤コート □ 他・銘柄等(                  ) その他詳細条件・要求寿命(許容摩耗量)・特記事項・現状の問題点等 〔従来使われていました軸受(メーカー名、製品名、寸法型番)についてもご記入ください〕 □ ブッシュ  □ フランジブッシュ  □ プレート  □ ワッシャー  □ その他 寸法公差 : 材質 :      硬度 :      表面粗さ:      表面処理 :      寸法公差 : 軸受形状相手軸 キリトリ線 オイレスベアリング設計シート